1.お客様のお名前、性別、年齢を入力して下さい。 氏 名 性 別 男性（未婚） 男性（既婚） 女性（未婚） 女性（既婚） 年 齢 歳 2.お客様の現住所を入力して下さい。 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 新潟県 福島県 群馬県 栃木県 茨城県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 福井県 石川県 富山県 長野県 山梨県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 奈良県 京都府 兵庫県 大阪府 和歌山県 岡山県 広島県 鳥取県 島根県 山口県 徳島県 香川県 高知県 愛媛県 福岡県 大分県 佐賀県 長崎県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 区 市 郡 3.お客様のメールアドレスを半角で入力して下さい。※フリーメール、転送メール可 mail ※メールアドレスが無い場合は受付出来ませんので予めご了承下さい。 4.貸したい物件を入力して下さい。※物件は徳島市に限らせて頂きます。 【物件所在地】 徳島市 5.物件の種類は アパート・マンション 一戸建て・メゾネット・二戸一 店舗・事務所 月極駐車場 その他 です。 6家賃等について　　※家賃は希望額ではなく現在の家賃を入力しCATVが無い場合は無しとご記入下さい 家賃円　共益費円　駐車場円　CATV円 7.間取りについてお伺い致します。 間取りは 1R〜1DK 1LDK 2K〜2DK 2LDK 3K〜3DK 3LDK 4K以上 　間取りの内容　(例)洋8/和6/DK6 8.設備についてお伺い致します。 駐車場 部屋数無し 各部屋1台有り 先着順で2台目有り 各部屋2台目あり 2台以上確保 CATV 有り 無し エアコン 有り 無し 9.入居募集にあたって 今の条件で募集 リフォームで対応 家賃を下げて対応 その他があれば教えて欲しい 10.不動産業者について 今は 家主自身が 不動産業者1社 不動産業者2社以上 その他 が客付けしており今後の募集は 当社のみ 以前の不動産業者＋当社 以前の不動産業者＋当社＋新規業者 その他 になります。 11.家主について 物件所有者は 両親 実父 実母 私 妻 親と共有 妻と共有 子供と共有 3人以上で共有 第三者と共有 です。 12.その他、ご希望・条件などございましたらご記入下さい。 【メール送信前に必ずお読み下さい。】 メールを送信された時点で、下記事項を確認し同意したと解釈致します。 弊社は積極的に個人情報保護に取り組んでおります。こちらの希望条件につきましても個人情報として お取り扱いさせて頂きます。尚、希望条件登録のご送信をもちまして個人情報のご提供にご同意頂いた ものと理解させて頂きます。送り頂きました情報は以下の目的で使用させて頂きます。 1.不動産の売買、賃貸、仲介、管理等の取引に関する契約の履行、及び情報、サービスの提供。 2.上記１の利用目的の達成に必要な範囲での、個人情報の第三者への提供。 3.当社が取り扱う商品に関する契約の履行、情報、サービスの提供。 4.上記1、3の商品、情報、サービス提供の為の郵便物、電話、電子メール等による営業活動、及びアン 　 ケートのお願い等のマーケティング活動。 5.顧客動向分析又は商品開発等の調査分析。 情報、サービスの提供は、ご本人からのお申し出がございましたら取り止めさせて頂きます。 ご送信頂きました個人情報のお問合せ又は開示、訂正、削除のご請求は下記までお願い致します。 有限会社 石部宅建　ＴＥＬ ( 088 ) 654 - 8088